对于胸腰椎骨质疏松性骨折患者是否应该行三维CT重建，目前并无统一意见。有的学者通过MRI明确新鲜骨折诊断后，即行经皮椎体后凸成形术手术有学者只行胸腰椎CT平扫，但不三维重建。有学者把椎体三维重建作为胸腰椎压缩性骨折术前常规检查。事实上三维重建是数字技术的核心，在临床实践中，基于DICOM图像的三维重建在疾病的诊断和治疗中扮演着极其重要的角色。相比2D而言，三维重建更精确更敏感，临床优势明显。在椎体成形术中，三维重建一方面可以对其进行一系列的精准测量，另一方面可以明确掌握骨折的细节，尤其是骨皮质的完整与否，裂隙的具体位置等等，可指导术前选择穿刺路径，术中明确骨水泥注射部位，减少骨水泥渗漏。 范海涛等报道了利用计算机术前重建三维模型，辅助sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松椎体压缩骨折的优良临床疗效。一项随机对照实验表明通过数字医学软件制作患者病椎的三维模型，用数字医学技术将患者影像数据实体化，精确定位，标记手术穿刺点，穿刺深度和角度，从而优化修复方案，缩短手术时间。有研宄制作骨质疏松性椎体压缩性骨折三维有限元模型，利用模型进行术前设计，临床证明个体化PVP可以节约手术时间，减少透视次数。JianLit介绍了一种基于患者术前CT扫描数据的3D设计的新PVP方法，减少了传统PVP可能出现的穿刺相关并发症，为临床提供了一种精准化手术操作的新思路。文中以一例患者为例阐述了这种新技术主要的技术流程。首先采集患者术前俯卧位病变椎体的薄扫CT图像，并将其导入至交互式医学图像控制系统（MIMICS）软件中进行三维重建。在MIMICS中进行PVP模拟操作，并利用贴在患者背部正中的三个不透X线的定位片测量出穿刺需要的关键参数，包括：双侧皮肤手术实际穿刺点、双侧进针方向（外展角／头倾角）以及进针深度，而后在这些参数引导下利用简单的测量工具进行精准PVP操作。这种术前数字化3D模型设计辅助精准PVP的新技术有如下优势：
- 可以在术前全面观察骨折椎体的形态从而进行个体化手术设计。
- 术前即可获得理想的穿刺相关参数，有利于提高穿刺精准度，减少穿刺相关并发症的发生风险，减少术中射线暴露。
- 可减少手术时间，优化年轻医师对该手术的学习曲线。
对于重度压缩性骨折，椎体的变形情况非常明显，因此手术穿刺过程难度较大，手术时间延长，骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者，对其进行术前设计，而非单凭医师临床经验来确定手术方案，尤为显得有价值虚拟仿真手术可以演习手术的每一步骤，评价手术效果以获得最优的手术效果。报道显示，术前通过“仿真手术”，修正手术规划直至满意，指导严重骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术中穿刺，可最大限度保证真实手术与“仿真手术”重合，大大提高了手术精确性及安全性，结果显示33例均穿刺精确。谢清华等也有通过计算机术前设计辅助椎体成形术治严重OVCFs患者45例（46个椎体）的临床报道。有学者利用单侧3－D经皮穿刺技术（unilateral 3－D percutaneous puncture technique）治疗 57 例节段的骨质疏松性重度压缩性骨折，疗效满意。
